Hur skulle Sverige klara ett stort virusutbrott? Och kan jag få virus i postorderpaketen från Kina? Björn Olsen, överläkare i infektionssjukdomar på Akademiska Sjukhuset i Uppsala och professor på Uppsala universitet, svarar på frågor om det nya coronaviruset.
www.aftonbladet.se
Professorn: ”Kommer att döda fler än sars”
▪ 10 000–50 000 människor dör av ”vanlig” influensa
i USA under varje influensasäsong och det blir inga rubriker. Drygt 200 har dött av det nya coronaviruset. Varför väcker coronaviruset en sådan oro?
– För att det är en helt ny smitta som vi inte har några motåtgärder mot och som ingen har någon immunitet mot. Det finns inga läkemedel och inga vacciner. Vi vet hur det ser ut nu, men inte vad som ska komma. Det tar ett tag för en sådan här sjukdom att byggas upp och det här har gått fort, fortare än sars.
– Alla andra virus kan vi ställa klockan efter. Vi vet när de kommer, vi vet hur många som blir sjuka och vi vet hur många som kommer att dö. Det nya viruset är en ny ingrediens i soppan. Det gör att osäkerheten ökar.
▪ Hur smittsamt är coronaviruset?
– Det har ett reproduktionstal på 2. En smittad beräknas smitta två andra. Dessa två smittar i sin tur två var och så vidare. Vi har inte sett slutet än. Det kommer att bli minst 100 000, kanske miljontals sjuka.
▪ Hur dödligt är coronaviruset?
– Uppskattningsvis dör två procent av de sjuka. De som dött har haft andra sjukdomar i botten. Sars hade högre dödlighet, runt 10 procent, men fler kommer att dö av det här än av sars. Runt 800 dog av sars. Hur många som kommer att dö av coronaviruset är omöjligt att säga, jag vill inte spekulera kring det.
Borde Sverige screena resenärer på flygplatser?
– Nej. Det är en ganska trubbig metod i och med att viruset smittar även under inkubationstiden. Människor kan sprida smitta fast de inte har några symtom.
Borde Sverige stänga flygplatserna för flyg från Kina?
– Nej. Det får sådana våldsamma sidoeffekter om man stänger in sig, det skulle skada handeln dramatiskt till exempel.
Vågar jag åka till Thailand?
– Ja, som läget är i dag när viruset primärt finns i Kina är det inga problem. Men det kan förändras snabbt.
Kan jag få virus i paketen om jag beställer postorder från Kina?
– Nej, det torkar och förstörs på vägen.
I helgen ska svenskar flygas hem från Wuhan-provinsen i Kina. Kan de ta med sig viruset in i Sverige?
– Den risken är obefintlig. För det första är de allra flesta människor i Wuhan inte smittade. Och vi kan nog utgå från att de här svenskarna har suttit inne och glott den senaste veckan. Inga som är sjuka kommat att få kliva på planet.
– De kommer att testas då de landar i Sverige. De tar ett halvt till ett dygn att få svar på proverna och jag tror inte att någon av dem kommer att protestera mot att sitta i frivillig karantän under den tiden. Vi har inte rätt att sätt folk i karantän mot deras vilja i Sverige.
Med tanke på alla rapporter om kaos på akutmottagningar, överbelagda sjukhus och utarbetad vårdpersonal – hur redo är svensk sjuvård för ett stort virusutbrott?
– Det skulle bli bekymmersamt. Vården går redan på knäna. Mindre utbrott med enstaka fall klarar vi men ett stort virusutbrott skulle pressa svensk sjukvård väldigt hårt. Det är klart att de flesta av oss skulle överleva, men det skulle bli väldigt besvärligt.
– Med det sagt är Sverige ändå väl rustat, internationellt sett. Ett stort utbrott skulle skapa stora problem överallt.
Hur skulle vi hantera ett stort utbrott praktiskt?
– Det finns inga fler att anställa, så vi skulle få omfördela de personalresurser som finns. Vi skulle få ställa upp tält utanför sjukhusen, där vi skulle ha snabbfiler till provtagning och vårda de smittade. Vi vill under inga förhållanden få in smittan på sjukhusen.
Hur ser det värsta tänkbara scenariot ut för Sveriges del?
– Det är en tillvaro vi inte vill vakna upp till. Jag vill inte spekulera mera kring det.
– Inom de närmaste veckorna kommer vi att se hur det utvecklar sig. Förhoppningsvis kan utbrottet begränsas så att det här blir som en generalrepetition inför den stora globala pandemin som kan komma. Förhoppningsvis kan det här få läkemedelsindustrin och universiteten att vakna och inse att vi måste agera för att begränsa effekterna av framtida virussmittor. Vi behöver utveckla antivirusläkemedel som fungerar på hela virusgrupper. Och vi måste stänga djurmarknaderna.
Borde Sverige screena resenärer på flygplatser?
– Nej. Det är en ganska trubbig metod i och med att viruset smittar även under inkubationstiden. Människor kan sprida smitta fast de inte har några symtom.
Borde Sverige stänga flygplatserna för flyg från Kina?
– Nej. Det får sådana våldsamma sidoeffekter om man stänger in sig, det skulle skada handeln dramatiskt till exempel.
Vågar jag åka till Thailand?
– Ja, som läget är i dag när viruset primärt finns i Kina är det inga problem. Men det kan förändras snabbt.
Kan jag få virus i paketen om jag beställer postorder från Kina?
– Nej, det torkar och förstörs på vägen.
I helgen ska svenskar flygas hem från Wuhan-provinsen i Kina. Kan de ta med sig viruset in i Sverige?
– Den risken är obefintlig. För det första är de allra flesta människor i Wuhan inte smittade. Och vi kan nog utgå från att de här svenskarna har suttit inne och glott den senaste veckan. Inga som är sjuka kommat att få kliva på planet.
– De kommer att testas då de landar i Sverige. De tar ett halvt till ett dygn att få svar på proverna och jag tror inte att någon av dem kommer att protestera mot att sitta i frivillig karantän under den tiden. Vi har inte rätt att sätt folk i karantän mot deras vilja i Sverige.
Med tanke på alla rapporter om kaos på akutmottagningar, överbelagda sjukhus och utarbetad vårdpersonal – hur redo är svensk sjuvård för ett stort virusutbrott?
– Det skulle bli bekymmersamt. Vården går redan på knäna. Mindre utbrott med enstaka fall klarar vi men ett stort virusutbrott skulle pressa svensk sjukvård väldigt hårt. Det är klart att de flesta av oss skulle överleva, men det skulle bli väldigt besvärligt.
– Med det sagt är Sverige ändå väl rustat, internationellt sett. Ett stort utbrott skulle skapa stora problem överallt.
Hur skulle vi hantera ett stort utbrott praktiskt?
– Det finns inga fler att anställa, så vi skulle få omfördela de personalresurser som finns. Vi skulle få ställa upp tält utanför sjukhusen, där vi skulle ha snabbfiler till provtagning och vårda de smittade. Vi vill under inga förhållanden få in smittan på sjukhusen.
Hur ser det värsta tänkbara scenariot ut för Sveriges del?
– Det är en tillvaro vi inte vill vakna upp till. Jag vill inte spekulera mera kring det.
– Inom de närmaste veckorna kommer vi att se hur det utvecklar sig. Förhoppningsvis kan utbrottet begränsas så att det här blir som en generalrepetition inför den stora globala pandemin som kan komma. Förhoppningsvis kan det här få läkemedelsindustrin och universiteten att vakna och inse att vi måste agera för att begränsa effekterna av framtida virussmittor. Vi behöver utveckla antivirusläkemedel som fungerar på hela virusgrupper. Och vi måste stänga djurmarknaderna.